当前位置:超圣娱乐>健康科普>健康教育

健康长沙周报第262期 胃肠镜拖延不做,小心错过治疗最佳时机
发布时间:2019-04-02   |    来源:超圣娱乐,超圣棋牌官网    
  

胃肠镜拖延不做,小心错过治疗最佳时机

许多消化道病变,也可直接通过胃镜及结肠镜治疗

  

  指导专家

  超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)本部 脾胃病科主任 万虎

  本部 脾胃病科副主任 李忆岚

  东院 内四科主任 伍小青

 

  据超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)信息中心最新统计的数据显示:2018年,该院胃肠镜室接受胃肠镜检查15190人,受检人数较往年有所增加。

  专家介绍,现代人的生活、就业、工作压力大,加上不健康的生活方式,胃肠道疾病增多,由于其发病率高,潜在危害大,症状又不明显,易被忽略,普通检查(如B超等)很难发现。胃肠镜检查是诊断以上疾病最直观、最确切的检查手段。

  哪种情况需要做胃肠镜检查?胃肠镜除检查诊断外,是否还有治疗作用?超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)专家对此进行释疑解惑。

 

  A    熬夜后不吃早餐,致慢性糜烂性胃炎

  病例

  30岁的小玲在一家广告公司从事文案工作,常熬夜,也顾不上吃早餐,上班时喜欢点外卖,爱喝咖啡提神。最近她感觉上腹部不适、反酸、食欲不好,睡眠质量也下降,到超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)脾胃病科就诊后,医生建议做胃镜。经检查,被诊断为“慢性糜烂性胃炎”。

  分析

  万虎介绍,糜烂性胃炎主要是因胃黏膜遭破损。一般表现为上腹部疼痛、烧灼感、饱胀感等,严重时伴有出血、拉黑便。引起糜烂性胃炎的原因很多,不良饮食习惯及不健康的生活方式是主要因素。因此,要避免进食刺激、辛辣、过热的食物,少吃或不吃烟熏、腌制食物等。

  在国内,提到胃镜、肠镜,很多人觉得痛苦而不愿接受检查,还有些胃肠不适者,因嫌麻烦拖很久才检查,导致病情发展到严重阶段甚至出现癌症,错过治疗的最佳时机。其实,随着无痛胃镜及结肠镜操作技术的进步,胃镜及结肠镜检查操作时间明显缩短。 

  万虎认为,有消化不良或消瘦、贫血、拉黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者,应找专科医生咨询,决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上人群、有胃癌或其他肿瘤家族史者、有消化道息肉病史者、有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠疾病者、有反复幽门螺杆菌感染病史者、无论良性或恶性疾病做过胃大部分切除术后者,以及其他特定高危人群(如部分肿瘤抗原指标出现异常者),均应定期体检,接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况,12年一次。

  B    爱吃烟熏食品,胃癌找上门

  病例

  年仅22岁的小吴,因胃痛数月,自行服药后仍不见好转,遂来超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)就诊,胃镜检查时发现其胃内长了一个肿块,病检提示“胃癌(印戒细胞癌)”。印戒细胞癌是胃癌中恶性程度极高的一种,幸好手术及CT提示癌细胞没有转移,经过胃癌根治术及术后6周期正规化疗后,小吴目前恢复良好。

  分析

  伍小青了解到,小吴喜爱烟熏食品,此前生活作息一直不规律,很少运动,喜欢在网吧通宵玩游戏。为不影响玩,他极少喝水,以减少上厕所时间。日积月累,癌症就找上了他。甚至在患病两次化疗期间,他也长期泡在网吧里,生活作息毫无规律,饿了就吃两口方便面,困了就趴在电脑前睡一下,吸着二手烟。

  “在我国,胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中位居前列。”伍小青提醒,幽门螺杆菌感染、不良生活方式(如摄入高盐食品、吃腌制食品、吸烟、酗酒、精神紧张、工作压力大、饮食无规律、少运动等)、遗传因素已明确列入胃癌高危因素。一些慢性良性胃部疾病,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,恶性贫血、胃部分或全切除术后等也可能演变成胃癌,年龄≥40岁且有以上情况之一者称为胃癌风险人群。由于胃癌早期无明显症状,胃镜检查是胃癌早期筛查的最佳手段,因此对于胃癌风险人群,建议每年做一次胃镜检查。

  C    大便习惯改变,出现结直肠腺瘤 

  病例

  最近,50岁的马先生发现自己大便习惯改变,不但次数增多,而且不成形,有时还伴有黏液,家人劝他赶紧到医院检查。通过肠镜检查,发现有肠息肉,给予内镜手术治疗,切除了息肉。所幸,息肉的病理报告显示为结直肠腺瘤,属癌前病变。

  分析

  李忆岚介绍,根据腺瘤型息肉的腺管形态,结直肠腺瘤分为管状、绒毛状或两者混合。绒毛状息肉或在息肉中绒毛成分所占比例越大,癌变风险越高。息肉直径越大,癌变风险也越大。一般情况下,发现有肠息肉,如果没有禁忌症,应尽早切除。

  “对于50岁以上人群,不论有无症状均应每年进行一次结肠镜检查。”李忆岚称,结肠镜检查适用于如下情况:一是有原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性大便潜血试验阳性者;二是有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等;三是钡灌肠检查阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者;四是低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者;五是大肠炎症性疾病,需做鉴别诊断或要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。另外,有结肠癌家族史的也需要定期进行结肠镜检查。

 

  D    消化道病变,也可在胃镜结肠镜下治疗

  病例

  近期,超圣娱乐长沙市中医医院(超圣娱乐长沙市第八医院)脾胃病科为市民胡大爷去除了堵在胃内的柿子饼。78岁的胡大爷牙齿不好,一口把干柿子吞了下去,堵在胃内不消化,疼痛难忍。万虎接诊后,巧妙地采用化整为零的方法,在胃镜下,利用取异物工具,将大块坚硬的干柿子分割成几块小的,成功将柿子饼完全取出。

  分析

  万虎提醒,老人进食需当心,一旦食物卡在食管内,千万不要采用吞咽馒头、米饭等方法,正确的做法是及时就医。

  “胃肠镜也能治疗疾病。”万虎表示,随着医疗水平的提高,许多消化道的病变,也可直接通过胃镜及结肠镜进行治疗。通过胃镜可以直接取出上消化道异物,如卡入食道或胃内的柿饼、鱼刺、枣核等;还可止胃溃疡大出血、治疗上消化道狭窄、放置胃造瘘管供肠内营养等。同时,通过胃肠镜检查发现的良性消化道息肉,可直接进行内镜下摘除。

  对于早期发现的食管癌、胃癌及结肠癌,可通过在胃镜、结肠镜下进行局部黏膜剥离术、黏膜切除术而达到根治早期癌的效果。内镜下早期癌切除,基本成为消化道早期癌的首选治疗方法。

 

  家族性肠息肉要早筛查早治疗  

  最近,48岁的陈先生被发现患有肠道多发息肉,通过手术做了全部结肠预防性切除。医生经过详细询问病史,得知患者母亲因结肠癌已去世,其哥哥也有类似症状。

  李忆岚表示,肠道息肉有些可能会恶变为肠癌。有的患者做肠镜检查可能发现息肉为数不多,肠镜下摘除即可。但如果息肉数目多,且家族中多人有类似情况,需高度警惕,必须做结肠预防性切除。

  多发性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病,是一种遗传性疾病,息肉可布满结肠和直肠,具有很高的癌变倾向,一般好发于青年,1525岁开始出现临床症状,30岁左右最明显。患者常有腹泻、便血、腹痛等症,有些患者最终会因息肉恶变患上肠癌。

  李忆岚提醒,有阳性家族史者应警惕本病,如果家族中有一人发病,且父母辈中也有,全家族人要及时筛查,早发现、早治疗,可以挽救患者生命。

 

    养胃护胃需改变不健康生活习惯

 

  经常熬夜、不吃早餐、晚上大吃、零食代替正餐、胃痛不检查……长期这样,胃病来了。伍小青表示,不健康生活习惯最易使胃受累,这些不良习惯具体包括:

  暴饮暴食 致使胃功能明显下降,引起烧心、打嗝、腹胀、恶心、胀气、疼痛等不适。

 

  紧张易怒 当人生气、紧张、焦虑、压力大时,情绪波动,破坏胃黏膜的保护屏障,致胃酸翻腾,胃壁上形成糜烂、溃疡甚至出血,出现烧心、胀气、腹痛等症状。

  酒精刺激 长期饮酒,伤肝也伤胃,胃是酒精初步吸收的主要部位,长期饱受“火”烧“火”燎的考验,出现疼痛、饱胀等不适。

  饥饿 长期吃饭不按时、节食、不吃早餐等,胃酸得不到食物中和,破坏胃黏膜保护屏障,出现胃慢慢萎缩变小,甚至各种溃疡,出现疼痛、反酸、烧心、胀气等各种症状。

  熬夜 熬夜胃酸分泌多,会使胃受伤,出现糜烂、溃疡,感觉疼痛、恶心反酸等。

 


打印本页 关闭窗口

主办:超圣娱乐-超圣娱乐下载-超圣娱乐官网员会     联系电话:0731-88666175

地址:超圣娱乐长沙市岳麓大道218号市政府第一办公楼六楼

技术支持:湖南伟博信息科技有限公司

超圣娱乐